Déc 04 2023
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La migraine, un trouble neurologique courant, a longtemps été associée à divers symptômes visuels et sensitifs. Cependant, des études récentes révèlent une corrélation intrigante entre la migraine et des problèmes auditifs, notamment la perte auditive et les acouphènes. Cet article explore cette relation complexe, en s’appuyant sur des recherches scientifiques pour détailler les liens, les causes potentielles, et les implications pour la santé auditive chez les personnes souffrant de migraines.

Migraine et perte auditive - Une association complexe

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Selon une analyse transversale de l’Enquête Nationale sur la Santé et la Nutrition (NHANES), parmi 12 962 individus âgés de 18 à 65 ans, 20,5% ont rapporté souffrir de migraines.

Parmi ces individus, 18,1% ont signalé une perte auditive subjective et 19,9% des acouphènes.

Les femmes, légèrement plus âgées, avec un indice de masse corporelle élevé et souffrant de douleurs cervicales, étaient plus susceptibles de signaler des migraines.

Corrélation et risque

  • Les personnes atteintes de migraine avaient des probabilités significativement plus élevées de présenter une perte auditive subjective (25% contre 16,6%) et des acouphènes (34,6% contre 16,9%) que les non-migraineux.
  • Après ajustement pour des facteurs confondants, la perte auditive subjective et les acouphènes étaient plus fréquents chez les migraineux, avec des rapports de cotes (odds ratios) ajustés indiquant des associations significatives.

Implications cliniques

  • Ces résultats suggèrent qu’il existe une association indépendante entre la migraine et les problèmes auditifs comme la perte auditive subjective et les acouphènes.
  • L’étude souligne également que, bien que ces découvertes ne soient pas nouvelles, de nombreux oto-rhino-laryngologistes ne sont pas conscients de cette association en raison d’un manque de littérature sur le sujet.
  • Il est proposé que la perte auditive soudaine chez les patients souffrant de migraine pourrait être attribuée à l’ischémie due au vasospasme associé à la migraine.

Limitations et perspectives futures

  • Les données analysées étaient auto-déclarées sans mesures objectives, ce qui constitue une limitation de l’étude.
  • Les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison de biais potentiels, tels que le biais de sélection et de rappel.
  • Cette étude encourage la réalisation de futures recherches pour explorer si les protocoles de prévention et de traitement de la migraine peuvent prévenir ou diminuer ces conditions otologiques potentiellement secondaires.

Analyse des associations entre migraine, acouphènes et perte auditive

Une revue systématique a analysé six études avec 26 166 participants pour évaluer l’association entre la migraine et les acouphènes ainsi que la perte auditive. Ces études étaient principalement observationnelles et concernaient des sujets de 18 ans et plus.

Résultats clés

  • La majorité des études ont montré une association entre la migraine et les acouphènes, ainsi qu’entre la migraine et la perte auditive.
  • Les migraines présentaient un rapport de cotes (odds ratio) élevé et un ratio de risque (hazard ratio) pour les acouphènes. Deux études ont relevé la présence de migraines chez 10,1% et 22,5% des patients souffrant d’acouphènes.
  • De même, la migraine avait un rapport de cotes et un ratio de risque élevés pour la perte auditive.
  • Les études incluses étaient de bonne qualité, respectant la plupart des exigences de la liste de contrôle d’évaluation critique JBI. Cependant, une limitation de cette revue est le petit nombre d’études incluses.

Autres observations

  • Une étude suédoise sur les acouphènes a évalué l’association entre les maux de tête et les acouphènes dans une étude transversale. Cette étude a utilisé des données de l’Initiative de Recherche sur les Acouphènes (TRI) et du Projet Suédois d’Outreach sur les Acouphènes (STOP), analysant les cas (n = 1 984) et les contrôles (n = 1 661).
  • Les résultats ont montré que les maux de tête étaient significativement associés à tous les types d’acouphènes et plus fortement associés à des acouphènes sévères.
  • Parmi les sujets souffrant d’acouphènes, 26% ont signalé des maux de tête, une proportion qui augmente à 40% chez les sujets avec des acouphènes sévères.

Implications et perspectives futures

  • Ces découvertes suggèrent que les migraines pourraient contribuer à l’intensité et à la détresse liées aux acouphènes, soulignant ainsi un besoin d’études futures pour mieux comprendre cette association et pour élaborer des stratégies de traitement plus efficaces.
  • Bien que les études aient démontré des associations statistiquement significatives, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir la causalité et les mécanismes sous-jacents de cette relation.

Comprendre l'association entre migraine et troubles auditifs

Relation entre migraine et troubles auditifs

  • Les migraines ne causent pas directement la perte auditive, mais certains types sont associés à des problèmes d’oreille, y compris les acouphènes. Il n’est pas encore clair si la migraine entraîne ces problèmes auditifs ou s’ils coexistent simplement.
  • Les personnes souffrant de perte auditive ont tendance à avoir plus d’attaques de migraine, mais les études suffisamment vastes pour déterminer précisément cette relation font défaut.

Migraine vestibulaire et problèmes auditifs

  • La migraine vestibulaire, qui prend son origine dans la partie de l’oreille interne et du cerveau responsable de l’équilibre, peut entraîner des modifications auditives pendant les attaques. Ces changements peuvent inclure une diminution de l’audition, une hypersensibilité et des acouphènes.
  • L’acouphène est souvent décrit comme un bourdonnement dans les oreilles, mais peut également se manifester sous forme de cliquetis, de sifflements ou de bourdonnements. Les personnes ayant des problèmes d’audition ont également tendance à souffrir d’acouphènes.

Autres causes de changements auditifs et céphalées

  • L’hypertension intracrânienne idiopathique, caractérisée par un excès de liquide céphalo-rachidien, peut provoquer des céphalées sévères, une perte visuelle et des acouphènes ressemblant à une sensation de jaillissement ou au bruit des vagues.
  • Bien que rares, certaines conditions telles que la maladie de Ménière (caractérisée par une accumulation de liquide dans l’oreille interne) peuvent être associées à des migraines, des changements d’audition, des acouphènes et, dans de rares cas, une perte auditive soudaine.
  • Une méta-analyse de 2020 a révélé que les personnes souffrant de migraines étaient plus à risque de subir une perte auditive soudaine sensorineurale par rapport à celles sans migraines.

Ces informations suggèrent que, bien que la migraine ne soit pas une cause directe de la perte auditive, elle peut influencer les symptômes auditifs et être associée à divers problèmes d’oreille, notamment les acouphènes et les changements d’audition liés à des conditions comme la migraine vestibulaire et l’hypertension intracrânienne idiopathique.

Facteurs de risque et prévention

Les migraines, un type de céphalée intense, peuvent être déclenchées ou aggravées par divers facteurs de risque. Voici une exploration plus détaillée de ces facteurs et des méthodes de prévention :

Facteurs de risque :

  1. Alcool : Certaines substances dans l’alcool, comme les sulfites, peuvent provoquer des migraines. L’effet déshydratant de l’alcool est également un facteur.
  2. Fatigue : Le manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité peut déclencher des migraines, possiblement en raison de l’impact sur les niveaux de certains neurotransmetteurs.
  3. Stress : Le stress entraîne des changements physiologiques qui peuvent déclencher des migraines. La gestion du stress est donc cruciale.
  4. Caféine : Bien que la caféine puisse soulager les migraines chez certains, une consommation excessive ou le sevrage soudain peut avoir l’effet inverse.
  5. Problèmes de Vision : La tension oculaire due à une mauvaise correction visuelle peut provoquer des migraines, particulièrement des migraines ophtalmiques.

Méthodes de prévention :

  1. Environnement Calme : Un environnement sans stimuli visuels ou sonores excessifs peut aider à prévenir les migraines.
  2. Thérapies par le Froid : L’application de froid peut réduire l’inflammation et la transmission des signaux de douleur.
  3. Hygiène de Sommeil : Un sommeil régulier et réparateur peut jouer un rôle crucial dans la prévention des migraines.
  4. Gestion du Stress : Des techniques comme la méditation, le yoga ou la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être efficaces.
  5. Bains Chauds : La chaleur peut détendre les muscles tendus et améliorer la circulation sanguine, contribuant ainsi à réduire la douleur.

En comprenant et en gérant ces facteurs de risque, les individus peuvent potentiellement réduire la fréquence et la sévérité des migraines, améliorant ainsi leur qualité de vie.

Conclusion

L’interaction entre les migraines et les pertes auditives, mise en lumière par des études récentes, souligne un aspect important de la santé neurologique et auditive. Les découvertes montrent une corrélation significative entre les migraines et une augmentation des risques de déficience auditive et d’acouphènes. La prévention des migraines, grâce à la compréhension des facteurs de risque et l’adoption de stratégies de gestion, joue un rôle crucial dans la réduction de ces risques. 

Cette connaissance permet non seulement une meilleure prise en charge des migraines mais aussi une attention accrue à la santé auditive. La poursuite des recherches dans ce domaine promet d’apporter des éclaircissements supplémentaires et des avancées dans les traitements et stratégies de prévention.

Références

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